Avaliação de prescrições médicas de medicamentos em uma emergência hospitalar / Evaluation of drug prescriptions in a hospital emergency department / Evaluación de la prescripción de medicamentos en un servicio de urgencias hospitalario

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão das prescrições médicas de medicamentos às recomendações para segurança do paciente por meio do checklist - Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos. Método: trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado entre maio a junho de 2022, com 341 prescrições médicas de medicamentos, numa emergência hospitalar no interior da Bahia - Brasil, cujos dados foram analisados através de análise descritiva. Resultados: 80% a 89% das prescrições tiveram adesão às recomendações de segurança; o item de maior adesão foi identificação da data da prescrição, menor adesão foi possuir medicamentos com nomes semelhantes identificados com caixa alta ou negrito. Cerca de 18,63% (n=514) dos medicamentos prescritos fazem parte da lista de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar. Conclusão: a avaliação das prescrições médicas de medicamentos evidenciou barreiras existentes na prática clínica, o que possibilita a elaboração de mecanismos mais efetivos para promoção da segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of medical prescriptions to patient safety recommendations using the Medication Prescription Safety Checklist. Method: This is an observational, cross-sectional study carried out between May and June 2022, with 341 medical prescriptions for medicines in a hospital emergency room in the interior of Bahia - Brazil, whose data were analyzed through descriptive analysis. Results: 80% to 89% of the prescriptions adhered to the safety recommendations; the item with the highest adherence was identification of the date of the prescription, and the lowest adherence was having drugs with similar names identified in upper case or bold. Around 18.63% (n=514) of the drugs prescribed are on the list of potentially dangerous drugs for hospital use. Conclusion: The evaluation of medical prescriptions for medicines highlighted existing barriers in clinical practice, which makes it possible to develop more effective mechanisms to promote patient safety.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la adhesión de las prescripciones médicas a las recomendaciones de seguridad del paciente utilizando la checklist - Lista de verificación de la Seguridad de la Prescripción de Medicamentos. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado entre mayo y junio de 2022, con 341 prescripciones médicas de medicamentos, en la sala de urgencias de un hospital del interior de Bahia - Brasil, cuyos datos fueron analizados mediante análisis descriptivo. Resultados: Entre el 80% y el 89% de las prescripciones cumplieron las recomendaciones de seguridad; el punto con mayor cumplimiento fue la identificación de la fecha de la prescripción, y el de menor cumplimiento, que los medicamentos con nombres similares se identificaran en mayúsculas o en negrita. Alrededor del 18,63% (n=514) de los medicamentos prescriptos figuran en la lista de medicamentos potencialmente peligrosos de uso hospitalario. Conclusiones: La evaluación de las prescripciones médicas de medicamentos puso de manifiesto los obstáculos existentes en la práctica clínica, lo que permite desarrollar mecanismos más eficaces para promover la seguridad de los pacientes.

New ent-kaurene-type nor-diterpene and other compounds isolated from Annona vepretorum Mart. (Annonaceae).

A new nor-ent-kaurene diterpene and ten other compounds were isolated from Annona vepretorum stems, including four kaurene diterpenes, three alkamides, one sesquiterpene and two steroids. Their chemical structures were elucidated using spectroscopic methods, including 1D-, 2D-NMR, and HRESIMS. The absolute configuration of compounds 1, 5, 8, 9 and 10 was confirmed by CD experiments. Compounds 1-5 and 8-10 were evaluated for cytotoxic activity using (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide) MTT method, against three human carcinoma cell lines: human colon (HCT-116), glioblastoma (SF295) and prostate (PC3). However, all isolated compounds exhibited low cytotoxic activity.

Evaluation of Voice After Open Airway Surgery in Children: A Systematic Review.

Objective: This review aims to describe the methods used to assess the vocal quality and quality of life of children after airway reconstruction and their limitations. Data Sources: A systematic review was carried out in 10 databases for articles published between 2000 and 2021 following the PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Review Methods: Articles were included that described perceptual voice assessment with or without acoustic measures and/or voice quality impact questionnaires. Articles with no description of a specific voice assessment were excluded. Results: A total of 12 studies were included, yielding 263 patients. The mean age at evaluation was 9 years. Follow-up varied from 5 months to 20 years with most patients being evaluated at least a year after surgery. Methods used to evaluate voice were perceptual, aerodynamic, and acoustic analysis and quality of life questionnaires. CAPE-V (Consensus Auditory Perceptual Evaluation-Voice) was the most used auditory-perceptual instrument (72.7%). Of the acoustic parameters, fundamental frequency and maximum phonation time were the most described (58.3%), and among the quality of life assessment questionnaires, pVHI (Pediatric Voice Handicap Index) was the most used (54.5%). Conclusion: Multidimensional evaluations tailored to the individual child can be recommended after open airway surgery. CAPE-V scale, fundamental frequency, maximum phonation time, and pVHI are the most frequently used methods; therefore, their use may help broaden communication among authors. In the multitude of methods available, cognitive ability and degree of voice disturbance should be considered since they are the most important limiting factors in this population.

Opuntia ficus-indica is an excellent eco-friendly biosorbent for the removal of chromium in leather industry effluents.

In Brazil, the leather industry is an important economic segment moving around U$ 3 billions of dollars a year. However, high amounts of water are requested to transform skin animals into leather, causing high wastewater amounts to be consequently produced. A major problem is attached to the presence of chromium in the wastewater from the tanning process. Chromium is a heavy metal potentially toxic both to the environment and to the human health. In order to control the levels of chrome dumped into the environment, Brazilian agencies require the treatment of effluents by the generating source. Thus, this study aimed to develop an alternative method to the removal of chromium in wastewater from the leather industry using the Opuntia ficus-indica biomass as eco-friendly biosorbent. Crude waste samples were collected in a tannery stabilization pond for chromium quantification and further treatments. The powdered Opuntia ficus-indica was obtained from species collected in Pernambuco, Brazil, and its physical parameters and pHPCZ were characterized. Adsorptions studies and acute toxicity were also carried out. The biomass remaining after the sorption was analyzed through scanning electron microscopy and Fourier-transform infrared spectroscopy. The chromium content was above the limit allowed by the Brazilian regulatory agency. In sorption studies, biomass was able to remove 74.8% and 84.88% of Cr (III) using 2.0 g and 4.0 g of biomass, respectively. The surface of biomass is very favorable to biosorption and the chemical bindings among oxygen atoms present in the chemical components of this biomass and the heavy metal was confirmed through infrared spectrum. This study proved that Opuntia ficus-indica is effectively biosorbent to chromium, promising and with low costs for the leather industry, able to reduce its ecotoxicity as proven by chemical and biological assays.

Habilidades sociais e problemas de comportamento de crianças com altas habilidades/superdotação / Social skills and behavioral problems of high-ability/gifted children / Habilidades sociales y problemas conductuales de niños con altas habilidades/superdotados

Resumo O estudo das habilidades sociais contribui para a compreensão das relações interpessoais, embora ainda haja poucos estudos que relacionem esse tema a crianças com altas habilidades/superdotação (AH/SD). Portanto, os objetivos deste estudo foram: a) descrever e comparar as habilidades sociais de crianças com AH/SD sob o ponto de vista da criança e de seus respectivos pais/responsáveis e professoras; b) descrever e comparar as habilidades sociais e os problemas de comportamento de crianças com AH/SD sob o ponto de vista de seus pais/responsáveis e professoras, considerando o sexo e comparando a importância das habilidades sociais para os dois grupos; e c) descrever a competência acadêmica das crianças segundo as professoras. Participaram dez pais/responsáveis, oito professoras e dez crianças estudantes do ensino fundamental identificados com AH/SD. Os participantes responderam ao questionário Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais (SSRS) versão para pais, professores e alunos, e ao Questionário de Respostas Socialmente Habilidosas (QRSH), versão para pais e professores. Os resultados apontaram que as crianças apresentaram habilidades sociais acima da média para seus pais e professores, e abaixo da média no autorrelato das crianças. Entretanto, há indicativos de necessidade de atenção preventiva e de intervenção nos fatores que apresentaram déficits sociais de acordo com o relato dos três grupos de participantes em: autocontrole/civilidade; cooperação/empatia; assertividade/desenvoltura social; problemas de comportamento externalizantes e internalizantes; e hiperatividade. Tais dados possibilitam que sejam programadas intervenções preventivas, conforme indicação dos pais/responsáveis e professoras, condizentes com a necessidade apontada pelas próprias crianças para a promoção de habilidades sociais. (AU)

Abstract Studying social skills helps understanding interpersonal relations, but studies relating both issues in high-ability/gifted (HA/G) children are still scarce. Thus, this study aimed to describe (a) the social skills of HA/G children from the viewpoints of the children themselves, their parents/guardians, and teachers; (b) the social skills and behavioral problems of HA/G children from the viewpoints of their parents/guardians and teachers, considering gender and the importance attributed by each group to social skills; and (c) children academic competence according to their teachers. The study comprised ten parents/guardians, eight teachers, and ten elementary school students identified as presenting with high abilities/giftedness. Data were collected by means of the Social Skills Rating System (SSRS), applied to parents, teachers, and students; and the Socially Skillful Responses Questionnaire (SSRQ), applied to parents and teachers. For parents and teachers, children's social skills were considered above average, whereas for themselves they were considered below average. However, the three groups indicated social deficits in some factors that require preventive attention and interventions, namely: self-control/civility; cooperation/empathy; social assertiveness/resourcefulness; external and internalizing behavior problems; and hyperactivity. These findings enable the development of preventive interventions aimed at promoting social skills among HA/G children based on the reports of parents/guardians, teachers and children themselves. (AU)

Resumen Los estudios de las habilidades sociales contribuyen a la comprensión de las relaciones interpersonales, pero todavía son pocos los que relacionan este tema al de niños con altas habilidades/superdotados (AH/SD). Teniendo en cuenta esto, los objetivos de este estudio fueron: a) describir y comparar las habilidades sociales de niños con AH/SD desde el punto de vista del niño y de sus respectivos padres/responsables y profesoras; b) describir y comparar las habilidades sociales y los problemas conductuales de niños con AH/SD desde el punto de vista de sus padres/responsables y profesoras, considerando el sexo y la importancia de las habilidades sociales para ambos grupos; y c) describir la competencia académica de los niños según las profesoras. Participaron 10 padres/responsables, siendo ocho profesoras y diez alumnos de educación primaria de una escuela pública identificados con AH/SD. Los participantes respondieron al cuestionario Sistema de Evaluación de las Habilidades Sociales (SSRS), versión para padres, profesores y alumnos, y al Cuestionario de Respuestas Socialmente Habilidosas (CRSH), versión para profesores. Los resultados indicaron que los niños presentaban habilidades sociales mayor del promedio para sus padres y maestros y por debajo del promedio en el autoinforme de los niños. Sin embargo, se observó la necesidad de atención preventiva e intervención en los factores que presentaron déficits sociales de acuerdo con el relato de los tres grupos de participantes en: autocontrol/cortesía; cooperación/empatía; asertividad social/ingenio; problemas de conducta externos e internalizantes e hiperactividad. Estos datos permiten programar intervenciones preventivas, conforme indicación de los padres/responsables y profesoras y la necesidad de los propios niños, para la promoción de habilidades sociales. (AU)

Programa para desenvolvimento da criatividade a alunos com e sem altas habilidades/superdotação / Program for the development of creativity for students with and without giftedeness / Programa para el desarrollo de la creatividad a alumnos con y sin superdotación

No Brasil, embora o interesse pelo tema Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD) tenha se ampliado nos últimos anos, ainda há pouca identificação e trabalho com tais pessoas - que também são parte do público atendido pela educação especial brasileira de acordo com a legislação vigente. Assim, devido à importância de se conhecer mais e proporcionar o enriquecimento educacional a alunos com tais características, foram desenvolvidas atividades extracurriculares para crianças com AH/SD com o objetivo de promover o desenvolvimento da criatividade dos participantes por meio de suplementação em língua estrangeira (inglesa). Alunos sem indicativos de AH/SD, todavia, com o mesmo perfil do primeiro grupo, foram convidados a participar do projeto, totalizando 12 participantes, seis meninos e seis meninas. O trabalho foi realizado em uma escola localizada em uma cidade de médio porte do interior do estado de São Paulo. A criatividade dos alunos foi avaliada por meio do Teste de Torrance e a língua inglesa por meio de avaliação elaborada pela pesquisadora. Como resultados, obteve-se que diferentes medidas de criatividade foram ampliadas nos grupos, havendo maior significância para os alunos sem indicativos de AH/SD, revelando a importância de se estimular tal habilidade em todos os alunos.

Although the interest in giftedness has expanded in recent years in Brazil, there is still little identification and work with these people - who are also part of the public assisted by Brazilian special education in accordance with current legislation. Due to the importance of knowing more and promoting educational enrichment to students with such characteristics, extracurricular activities were developed for children with giftedness aiming to promote the development of participants' creativity through foreign language (English) supplementation. However, students without signs of giftedness and with the same characteristics of the first group were invited to participate in the project, totaling 12 participants, six boys and six girls. The work was carried out in a school located in a medium-sized city in the state of São Paulo. Students' creativity was evaluated through the Torrance Test and the English through an evaluation elaborated by the researcher. As results, it was obtained that different measures of creativity were developed in the groups with more significant results for the students without signs of giftedness, revealing the importance of stimulating this ability in all students.

En Brasil, aunque el interés por el tema superdotación se ha ampliado en los últimos años, aún hay poca identificación y trabajo con tales personas - que también son parte del público atendido por la educación especial brasileña de acuerdo con la legislación vigente. Así, debido a la importancia de conocer más y promover enriquecimiento educativo a alumnos con tales características se desarrollaron actividades extracurriculares para niños con superdotación con el objetivo de promover el desarrollo de la creatividad de los participantes por medio de suplementación en lengua extranjera (inglés). Alumnos sin indicativos de superdotación pero con el mismo perfil del primer grupo del primer grupo fueron invitados a participar del proyecto, totalizando 12 participantes, seis niños y seis niñas. El trabajo fue realizado en una escuela ubicada en una ciudad de mediano porte del interior del estado de São Paulo. La creatividad de los alumnos fue evaluada por medio del Test de Torrance y la lengua inglesa por medio de una evaluación elaborada por la investigadora. Como resultados, se obtuvo que diferentes medidas de creatividad fueron ampliadas en los grupos, habiendo mayor significancia para los alumnos sin indicativos de superdotación, revelando la importancia de estimular tal habilidad en todos los alumnos.

Induction, biochemical trait and phytochemical screening of calluses of Amburana cearensis (Allemão) A. C. Smith

Amburana cearensisis an arboreal legume of the Fabaceaefamily,with high phytotherapic and medicinal potential due the presence of secondary metabolites. The objective of this study was to evaluate the effect of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) and 4-amino-2,5,6-trichloro-2-pyridinecarboxylic acid (picloram) on the in vitroinduction of callogenesis of A. cearensisand analyze the biochemical and phytochemical potential of these calluses. For callus induction, leaf and cotyledon segments were used as explants, which were inoculated in woody plant medium (WPM) supplemented with different concentrations of 2,4-D (0, 5, 10, 20, 40 μM) or picloram (0, 5, 10, 20, 40, 80 μM). The callus growth curve was estimated based on fresh weight, measured at 7-day intervals until 28 days after inoculation. The calluses were analyzed by biochemical tests to quantify the reducing sugars and total proteins. Phytochemical screening and high-performance liquid chromatography were performed to establish the phytochemical profile of extracts from calluses. The concentrations of 21.94 μMand 26.46 μMof 2,4-Dinduced the greatest formation of compact and friable calluses from the leaf and cotyledon segments, respectively. The growth curve had two distinct phases(lag and exponential) for both types of calluses evaluated. The maximum levels of reducing sugars and total proteins in the calluses from leaf and cotyledon segments were obtained on the day of inoculation and after 28 days of cultivation, respectively. The results of the phytochemical analysis identified the presence of coumarin in all the extracts evaluated, this secondary metabolite has high pharmacological potential.

Altas habilidades/superdotación en la enseñanza universitaria: análisis de tesinas y tesis brasileñas / Altas habilidades/superdotação no ensino superior: análise de dissertações e teses brasileiras / High abilities / giftedness in higher education: an analysis of brazilian theses and dissertations

O Pretendeu-se realizar um estudo de revisão de dissertações e teses brasileiras sobre Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD) no ensino superior. Para isso, efetuou-se uma busca na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. As teses e dissertações foram categorizadas quanto à frequência da publicação ao longo dos anos, as universidades de origem, o tipo de estudo, os objetivos, o número de participantes e os principais resultados. Foram encontradas 47 pesquisas e, a partir da leitura dos resumos, foram excluídas as que não abordavam especificamente a temática de AH/SD no contexto universitário e/ou que se repetiram, resultando no total sete, sendo cinco de mestrado e duas de doutorado realizadas entre 2011 a 2017. Concluiu-se que os temas mais abordados nas pesquisas relacionaram-se à identificação. É uma temática de interesse recente e carente de estudos que investiguem problemáticas mais amplas relativas aos estudantes universitários com AH/SD.

Se pretendió realizar un estudio de revisión de tesis y tesis brasileñas sobre Altas Habilidades/Superdotación (AH/SD) en la enseñanza universitaria. Para ello, se efectuó una búsqueda en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Tesinas. Se categorizó las tesis y tesinas cuanto a la frecuencia de la publicación a lo largo de los años, las universidades de origen, el tipo de estudio, los objetivos, el número de participantes y los principales resultados. Se encontraron 47 investigaciones y, a partir de la lectura de los resúmenes, se excluyeron las que no abordaban específicamente la temática de AH/SD en el contexto universitario y/o que se repitieron, resultando al total siete, siendo cinco de maestría y dos doctorales realizadas entre 2011 a 2017. Se concluyó que los temas más abordados en las investigaciones se relacionaron a la identificación. Es una temática de interés reciente y carente de estudios que investiguen problemáticas más amplias relativas a los estudiantes universitarios con AH/SD.

The aim of this study was to review Brazilian dissertations and theses on High Ability / Giftedness (HA / G) in higher education. For this, we searched the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. The theses and dissertations were categorized according to the frequency of publication over the years, the universities of origin, the type of study, the objectives, the number of participants and the main results. Forty-seven researches were found and, from reading the abstracts, those that did not specifically address the issue of HA / G in the university context and / or that were repeated were excluded, resulting in a total of seven, five of which were master's and two doctoral degrees between 2011 and 2017. It was concluded that the topics most addressed in the research related to identification. It is a topic of recent interest and lacking studies that investigate broader issues related to college students with HA/ G.

Validity and reliability of the Brazilian version of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess the risk of falls. / Validade e confiabilidade da versão brasileira da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação do risco de quedas.

OBJECTIVE: To evaluate the validity and reliability of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT), which assesses the risk of falls in hospitalized inpatients. METHOD: Study with 297 patients at a hospital in São Paulo, using retrospective data form 2014. Validity was assessed by accuracy (sensitivity, specificity, positive predictive value - PPV and negative predictive value - NPV) and discriminant analysis (comparison of patients with and without falls in relation to the scale items and comparison of previous risk situations in relation to the injury). The χ2 test and Fisher's exact test were used. Reliability was assessed by reproducibility between methods and interobserver test-retest comparison in a subsample of 60 patients. We used the Kappa, quadratic weighted Kappa and PABAK statistics. RESULTS: Sensitivity was 97.0%, specificity was 6%, PPV was 36.2% and NPV was 90.6%. Five of the eight items of the scale and the overall classification showed risk discrimination capability (p < 0.050). The risk of previous situations did not discriminate the injury resulting from the falls (p = 0.557). Reproducibility between methods was substantial (PABAK = 0.71). The interobserver reproducibility ranged between items (PABAK 0.25 to 1.00) and was substantial to the overall risk classification (PABAK = 0.71). CONCLUSION: JH-FRAT showed validity and reliability expected of a screening tool for risk of falls, and it can contribute to the implementation of fall management strategies in hospitals.

OBJETIVO: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliação do risco de quedas em pacientes hospitalizados. MÉTODO: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de São Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de critério, verificando-se as associações entre a classificação do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da análise discriminante (comparação dos pacientes com e sem quedas em relação aos itens da escala e verificação de situações prévias de risco em relação ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associação χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatísticas Kappa ponderado quadrático e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). RESULTADOS: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A análise de critério mostrou associação (p < 0,0001) entre as avaliações pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificação geral mostraram capacidade de discriminação do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificação do risco global (PABAK = 0,71). CONCLUSÃO: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicação de estratégias para a gestão de quedas em hospitais.

Validade e confiabilidade da versão brasileira da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação do risco de quedas / Validity and reliability of the Brazilian version of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess the risk of falls

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliação do risco de quedas em pacientes hospitalizados. Método: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de São Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de critério, verificando-se as associações entre a classificação do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da análise discriminante (comparação dos pacientes com e sem quedas em relação aos itens da escala e verificação de situações prévias de risco em relação ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associação χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatísticas Kappa ponderado quadrático e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). Resultados: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A análise de critério mostrou associação (p < 0,0001) entre as avaliações pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificação geral mostraram capacidade de discriminação do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificação do risco global (PABAK = 0,71). Conclusão: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicação de estratégias para a gestão de quedas em hospitais.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity and reliability of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT), which assesses the risk of falls in hospitalized inpatients. Method: Study with 297 patients at a hospital in São Paulo, using retrospective data form 2014. Validity was assessed by accuracy (sensitivity, specificity, positive predictive value - PPV and negative predictive value - NPV) and discriminant analysis (comparison of patients with and without falls in relation to the scale items and comparison of previous risk situations in relation to the injury). The χ2 test and Fisher's exact test were used. Reliability was assessed by reproducibility between methods and interobserver test-retest comparison in a subsample of 60 patients. We used the Kappa, quadratic weighted Kappa and PABAK statistics. Results: Sensitivity was 97.0%, specificity was 6%, PPV was 36.2% and NPV was 90.6%. Five of the eight items of the scale and the overall classification showed risk discrimination capability (p < 0.050). The risk of previous situations did not discriminate the injury resulting from the falls (p = 0.557). Reproducibility between methods was substantial (PABAK = 0.71). The interobserver reproducibility ranged between items (PABAK 0.25 to 1.00) and was substantial to the overall risk classification (PABAK = 0.71). Conclusion: JH-FRAT showed validity and reliability expected of a screening tool for risk of falls, and it can contribute to the implementation of fall management strategies in hospitals.

Phytochemical screening and antimicrobial activity testing of crude hydroalcoholic extract from leaves of Sphagneticola trilobata (Asteraceae) / Triagem fitoquímica e atividade antimicrobiana do extrato hidroalcoólico bruto das folhas de Sphagneticola trilobata (Asteraceae)

ABSTRACT: This study aimed to perform phytochemical analysis and to test the antimicrobial activity of the crude hydroalcoholic extract obtained from the leaves of Sphagneticola trilobata. Classes of secondary metabolites present in the extract were identified through phytochemical screening using analytical thin-layer chromatography. Antimicrobial activity was evaluated by testing cultures of Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Serratia marcescens, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella Typhimurium, and Klebsiella pneumoniae isolated from human skin and those of Staphylococcus spp. isolated from dog skin using the broth microdilution method. In the phytochemical screening, classes of anthracenic derivatives and mono-, sesqui-, and diterpenes were identified. Colorimetric analysis showed total phenol and total flavonoid contents of 21.7 ± 0.009 mg of gallic acid equivalents per gram of sample and 0.23 ± 0.005 mg of catechin equivalents per gram of sample, respectively. Microbiological analysis revealed that the hydroalcoholic extract of S. trilobata exhibited antimicrobial activity against cultures of Staphylococcus spp., E. coli, S. marcescens, and E. faecalis isolated from human skin and those of Staphylococcus spp. isolated from dog skin. Thus, crude hydroalcoholic extract of leaves of S. trilobata contained flavonoids and terpenoids as secondary metabolites, which contributed to its antimicrobial activity against skin bacteria isolated from different sources.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo realizar a triagem fitoquímica preliminar e testar a atividade antimicrobiana do extrato hidroalcoólico bruto das folhas de Sphagneticola trilobata. A identificação das classes de metabólitos secundários presentes no extrato foi realizada através da cromatografia em camada delgada analítica (CCDA). Para determinar a quantidade de fenóis e flavonoides totais foram utilizados os métodos espectrofotométricos de Folin-Ciocalteu e complexação com AlCl3, respectivamente. Para avaliar a atividade antimicrobiana foram testadas culturas de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Serratia marcescens, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella Typhimurium, Klebsiella pneumoniae isoladas de pele humana e culturas de Staphylococcus spp. isoladas de pele de cães pelo método de microdiluição em caldo. Na triagem fitoquímica foi verificada reação positiva para a presença de derivados antracênicos, mono, sesqui e diterpenos. As análises colorimétricas mostraram conteúdos de fenóis totais e flavonoides totais de 21,7 ± 0,009 miligramas de equivalentes de ácido gálico por grama de amostra e 0,23 ± 0,005 miligramas de equivalentes de catequina por grama de amostra, respectivamente. Na análise microbiológica, o extrato hidroalcoólico das folhas de Sphagneticola trilobata apresentou atividade antimicrobiana frente às culturas de Staphylococcus spp., Escherichia coli, Serratia marcescens e Enterococcus faecalis. Todas as culturas de Staphylococcus spp. isoladas de pele de cães foram sensíveis ao extrato. Conclui-se que o extrato hidroalcoólico bruto das folhas de Sphagneticola trilobata possui entre seus metabólitos secundários os flavonoides e terpenoides que contribuíram com a atividade antimicrobiana frente às bactérias isoladas de pele de diferentes origens.

The frailty syndrome in institutionalized elderly persons / Síndrome da fragilidade em idosos institucionalizados

Abstract Objective: to analyze the relationship between the level of frailty and sociodemographic and health characteristics among elderly residents of a long-term care facility (LTCF) in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Method: this descriptive and cross-sectional study included 56 elderly persons living in a LTCF. Data were collected from April to June 2016. A questionnaire addressing sociodemographic and health profiles was used together with the Mini-Mental State Examination, the Tilburg Frailty Indicator, the Barthel Index, and the Geriatric Depression Scale (GDS-15). Descriptive statistics were applied. The normality of the continuous variables was tested using the Shapiro-Wilk test. Spearman's correlation was used for the continuous variables with frailty as the dependent variable. Result: Most elderly individuals were female (57.1%); the average age was 77.77; and 35.7% were widowed. In terms of health, 55.4% presented cognitive deficit; 62.5% had depression symptoms; 75.0% were considered frail; 42.9% had suffered falls in the last 12 months; and the individuals scored an average of 68.30 in the Barthel Index. A positive correlation between the frailty score and the GDS-15 (r=0.538; p=0.00) was observed, while a negative correlation was found between frailty and the Barthel Index (r=-0.302; p=0.02). Conclusion: increased frailty among institutionalized elderly persons is correlated with the presence of depressive symptoms and inferior performance of basic activities of daily living. The results of the present study can support the planning of care provided to elderly individuals living in LTCFs and encourage broader assessments of these individuals. AU

Resumo Objetivo: analisar a relação entre o nível de fragilidade e as características sociodemográficas e de saúde de idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) do município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Método: estudo descritivo e transversal, com 56 idosos residentes em ILPI. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2016. Utilizaram-se um questionário para o perfil sociodemográfico e de saúde, o Mini Exame do Estado Mental, o Tilburg Frailty Indicator, o Índice de Barthel e a Geriatric Depression Scale (GDS-15). Foram realizadas análises descritivas. Para as variáveis numéricas foi testada a normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk. Utilizou-se a correlação de Spearman para as variáveis numéricas tendo a fragilidade como variável dependente. Resultado: a maioria era do sexo feminino (57,1%); média de idade 77,77 anos; 35,7% viúvos. Quanto à avaliação de saúde, 55,4% tinham deficit cognitivo, 62,5% apresentavam sintomas de depressão e 75,0% foram classificados como frágeis; 42,9% tiveram quedas nos últimos 12 meses; a média de pontos no Índice de Barthel foi 68,30. Observou-se correlação positiva entre a pontuação da fragilidade e da GDS-15 (r=0,538; p=0,00) e negativa entre a fragilidade e o índice de Barthel (r=-0,302; p=0,02). Conclusão: o aumento da fragilidade está correlacionado com a presença de sintomas depressivos e a diminuição do desempenho para as atividades básicas da vida diária do idoso institucionalizado. Espera-se que os resultados deste estudo possam subsidiar o planejamento do cuidado ao idoso residente de ILPI, além de fomentar avaliações mais amplas desses idosos. AU

Influências familiares no processo de psicoterapia infantil: enurese diurna e noturna: estudo de caso / Family influences in child psychotherapy process: diurnal and nocturnal enuresis: a case study

A enurese pode gerar desconforto físico, comprometimento social e/ou acadêmico. Para alteração do quadro, a família apresenta-se como importante mediadora, possibilitando implementação de rotinas que contribuam para melhora do quadro. Neste estudo apresenta-se um caso clínico de enurese infantil, à luz da Análise Aplicada do Comportamento, descrevendo as contingências de manutenção do quadro e as alterações necessárias no contexto familiar. Trata-se do atendimento de uma menina com oito anos de idade com queixa de enurese diurna e noturna. O caso desenvolveu-se em 52 sessões, em uma clínica escola. A avaliação apontou para intervenção na área de autocuidados, pautando-se principalmente em manejos comportamentais positivos, autorregistro e treino de musculatura pélvica. A mãe atuou como importante mediadora para aquisição de repertórios que possibilitaram maior autocontrole, autocuidados e autonomia da criança, levando a eliminação do quadro enurético.(AU)

Enuresis may cause physical discomfort plus social and/or academic impairment. In this treatment, the family presents itself as an important mediator, enabling implementation of routines that contribute to improvement. In this study we present a case of bedwetting children, from the Applied Behavior Analysis, describing the frame maintenance contingencies and the necessary changes in the family context. This case was about an eight years old girl complaining of diurnal and nocturnal enuresis. Psychological care was provided during 52 sessions held in a school-clinic. Assessment led to interventions related to self-care, based on positive behavioral management strategies, self-registering and pelvic muscle training. The girl's mother was an important mediator for acquisition of repertoires that allowed greater self-control, self-care and child autonomy, leading to elimination of the enuresis.(AU)

Ensino de comportamento verbal por múltiplos exemplares em uma criança com desordem do espectro da neuropatia auditiva: estudo de caso / Verbal behavior teaching by multiple exemplars in a child with auditory neuropathy spectrum disorder: a case study

RESUMO A Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) é caracterizada pela dificuldade no estabelecimento do comportamento verbal nas modalidades de ouvinte e de falante, por uma dessincronia na condução nervosa da estimulação sonora recebida, ocasionando perdas auditivas. O implante coclear tem sido uma alternativa que estabiliza a detecção sonora, porém, discriminar e reconhecer o que se ouve e estabelecer relações com a fala irá requerer aprendizagem. Um procedimento de reconhecida eficácia no estabelecimento de repertórios verbais em crianças com pouca ou nenhuma linguagem é o Multiple Exemplar Instruction (MEI). O objetivo deste estudo foi verificar a replicabilidade dos resultados obtidos com o MEI com outras populações no ensino e integração entre os repertórios de ouvir e de falar em uma criança de seis anos com DENA e implante coclear bilateral. O ensino foi conduzido com três conjuntos de estímulos, e consistiu na apresentação rotativa de respostas de ouvinte, baseadas na seleção de figuras mediante palavra ditada e, de falante, após uma palavra ditada (ecoico) e mediante a nomeação de uma figura (tato). Repetidas sondas avaliaram o desempenho nos conjuntos de estímulos. Ainda que com alguma variabilidade no responder, as respostas de seleção foram estabelecidas primeiro e as respostas de falante, gradativamente, ao longo de sucessivas sessões. As condições sob as quais o repertório de falante pode ser refinado e a generalização dos resultados para outros participantes com DENA devem ser investigadas.

ABSTRACT Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) is characterized by a difficulty in establishing verbal behavior in the speaker and listener modalities due to an asynchrony in the nervous conduction of sound stimuli, leading to hearing loss. Cochlear implants are an alternative that stabilizes sound detection; however, discriminating and recognizing what is heard and establishing relations to speech requires learning. A procedure with recognized efficacy in establishing verbal repertoires in children with little or no language is Multiple Exemplar Instruction (MEI). The objective of this study was to verify replicability of results obtained from MEI with other populations for teaching and integrating listener and speaker behaviors on a six year-old child with ANSD and bilateral cochlear implants. The study was conducted with three sets of stimuli and consisted in a rotated presentation of listener responses, based on figure selection from dictated words, and of speaker responses, after a dictated word (echoic) and figure naming (tact). Repeated probes evaluated performance on the set of stimuli. Even though there is some variability in responding, selection responses were established first and speaker responses occurred gradually throughout successive sessions. The conditions under which a speaker’s repertoire may be refined, and generalization of these results to other participants with ANSD should be further investigated.

Perda auditiva induzida por ruído ou complicação da otite média crônica? / Noise-induced hearing loss or result of chronic otitis media?

Contexto: Quando há exposição ao ruído ocupacional acima do nível de ação recomendado ou dos limites de tolerância determinados pela NR-15, podem ocorrer alterações estruturais na orelha interna que podem evoluir para a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). Objetivo: Relatar um caso de perícia judicial trabalhista por suposta PAIR. Métodos: Revisão integrativa com busca de artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Não houve nexo entre a perda auditiva apresentada pelo periciando e a exposição ocupacional ao ruído. Conclusão: Concluiu-se pela perda auditiva decorrente de otite média crônica supurativa, não induzida por ruído.

Context: When exposure to occupational noise reaches levels that are higher than the recommended action or tolerance thresholds determined by NR-15, there may be structural changes in the inner ear, which can evolve to noise-induced hearing loss (NIHL). Objective: To report a judicial labor investigation due to alleged NIHL. Methods: Integrative review including searches in Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: There was no connection between hearing loss presented by the investigated party and occupational exposure to noise. Conclusion: The investigation concluded that hearing loss was a result of chronic suppurative otitis media, not induced by noise.

Transcultural adaptation of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool.

OBJECTIVE: to perform the transcultural adaptation and content validity analysis of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess both fall risk and fall-related injury risk for hospitalized elderly in Brazil. METHOD: the transcultural adaptation consisted of translating the scale to Portuguese (Brazil), back-translating it into its language of origin, establishing a consensus version, and having an expert committee verify its transcultural equivalence. Content assessment was conducted by a committee of judges, ending with the calculation of the items and scales' content validity index. Nurses tested the tool. RESULTS: the scale's translated version went through two evaluation rounds by the judges, based on which, the items with unsatisfactory performance were changed. The content validity index for the items was ≥80.0% and the global index 97.1%. The experimental application showed the scale is user-friendly. CONCLUSION: the scale presents valid content for the assessment of fall risk and risk of fall-related injuries and is easy to use, with the potential to contribute to the proper identification of risks and the establishment of care actions.

Transcultural adaptation of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool / Adaptação transcultural da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação do risco de quedas / Adaptación transcultural de la Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para evaluación del riesgo de caídas

ABSTRACT Objective: to perform the transcultural adaptation and content validity analysis of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess both fall risk and fall-related injury risk for hospitalized elderly in Brazil. Method: the transcultural adaptation consisted of translating the scale to Portuguese (Brazil), back-translating it into its language of origin, establishing a consensus version, and having an expert committee verify its transcultural equivalence. Content assessment was conducted by a committee of judges, ending with the calculation of the items and scales' content validity index. Nurses tested the tool. Results: the scale's translated version went through two evaluation rounds by the judges, based on which, the items with unsatisfactory performance were changed. The content validity index for the items was ≥80.0% and the global index 97.1%. The experimental application showed the scale is user-friendly. Conclusion: the scale presents valid content for the assessment of fall risk and risk of fall-related injuries and is easy to use, with the potential to contribute to the proper identification of risks and the establishment of care actions.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural para uso no Brasil e a avaliação da validade de conteúdo da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação de risco de quedas e de danos por quedas em pacientes adultos hospitalizados. Método: adaptação transcultural consistiu na tradução da escala para a língua portuguesa (Brasil), retrotradução para a língua de origem, versão de consenso e análise da equivalência transcultural por um comitê de especialistas. A avaliação do conteúdo foi realizada por meio de um comitê de juízes, finalizando com o cálculo do índice de validade de conteúdo dos itens e da escala. Foi realizada a aplicação experimental do instrumento por enfermeiros. Resultados: a versão traduzida da escala passou por duas rodadas de avaliação pelos juízes, a partir das quais os itens com desempenho insatisfatório foram modificados. O índice de validade de conteúdo para itens foi ≥80,0% e o global foi 97,1%. A aplicação experimental mostrou que a escala é de fácil operacionalização. Conclusão: a escala demonstrou conteúdo válido para a avaliação de risco de quedas e de danos por quedas e ser de fácil operacionalização, podendo contribuir para a adequada identificação dos riscos e consequente direcionamento de ações assistenciais.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural para ser usada en Brasil y confirmar la validez de contenido de la Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool que evalúa riesgo de caídas y de daños por caídas en pacientes adultos mayores. Método: adaptación transcultural que consistió en la traducción de la escala para el idioma portugués (Brasil); retrotraducción para el idioma de origen; y versión de consenso y análisis de la equivalencia transcultural por un comité de especialistas. La evaluación del contenido fue realizada por medio de un comité de jueces, siendo finalizado con el cálculo del índice de validez de contenido de los ítems y de la escala. Fue realizada la aplicación experimental del instrumento por enfermeros. Resultados: la versión traducida de la escala pasó por dos vueltas de evaluación por los jueces, a partir de las cuales los ítems con desempeño insatisfactorio fueron modificados. El índice de validez de contenido para los ítems fue ≥80,0% y el global fue 97,1%. La aplicación experimental mostró que la escala es de fácil ejecución. Conclusión: la escala demostró tener un contenido válido para la evaluación de riesgo de caídas y de daños por caídas, y de ser de fácil ejecución; esta escala puede contribuir para la adecuada identificación de los riesgos y consecuentemente para la orientación de acciones asistenciales.

Assessment of the banana pseudostem as a low-cost biosorbent for the removal of reactive blue 5G dye.

In this work, the removal of reactive blue 5G (RB5G) dye using the drying biomass of banana pseudostem (BPS) was investigated. The characterization of BPS particles was performed. Improvement in the RB5G dye removal performance at the following sorption conditions was evidenced: pH 1, 30°C sorption temperature and 40 rpm shaking, regardless of the particle size range. Kinetic RB5G dye sorption data obtained at better conditions fit well in an Elovich model. A combined Langmuir-BET isotherm model provides a good representation of the RB5G dye equilibrium sorption data, which shows the evidence of a physical sorption process on the BPS surface. Based on the results, the removal of RB5G dye molecules by BPS is based on a physical sorption process.

The effects of environmental enrichment on biochemical and metric parameters of aged rats / Efeitos do ambiente enriquecido em parametros bioquímicos e métricos de ratos idosos

The enriched environment (EE) is a promoter of physical activity, by its characteristics such as ample room for movement and exploration, presence of wheels, tunnels and toys. The maintenance of animals in enriched environment can bring a range of benefits, but the majority of the researches investigate cognitive parameters and changes related to the nervous system. The aim of this study was to examine the effects of the maintenance of aged rats in enriched cages on biochemical and metric parameters. Wistar rats were randomly distributed (n=6) into two groups during 6 weeks: control (C) in a conventional cage and enriched environment (EE). The body mass were recorded weekly and the body length at the end of the study. After euthanasia, blood was collected for analysis of glucose, triglycerides and the brain was collected for analysis of mass. The EE group had higher brain mass and lower gain of body weight compared to control group. The control group animals had normal values of blood glucose and triglyceride levels, and the maintenance in an EE did not promote changes in these parameters. Therefore, it can be concluded that the EE group increases brain mass and reduces the gain of body weight without changing the blood glucose and triglycerides in aged animals.

O ambiente enriquecido (AE) pode ser considerado como promotor de atividade física, pelas suas características como um amplo espaço para deslocamento e exploração, a presença de rodas de atividade, túneis e brinquedos. A manutenção de animais em ambiente enriquecido pode proporcionar uma série de benefícios, mas grande parte dos estudos tem focado a investigação de parâmetros cognitivas e alterações relacionadas ao sistema nervoso. O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos da manutenção de ratos idosos em gaiolas enriquecidas sobre parâmetros bioquímicos e métricas. Ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente ( n = 6) em dois grupos durante 6 semanas: controle (C) mantido em gaiola convencional e ambiente enriquecido (AE) . A massa corporal foi registrada semanalmente e o comprimento corporal ao final do estudo. Após a eutanásia, amostras de sangue foram coletadas para análise de glicose e triglicérides e o encéfalo foi coletado para registro da massa. O grupo AE apresentou maior massa encefálica e menor ganho de peso corporal, em comparação ao grupo controle. Os animais do grupo controle apresentaram valores normais de glicose e triglicerídeos no sangue e a manutenção no AE não promoveu alterações nestes parâmetros. Portanto, pode ser concluído que a manutenção no AE aumenta a massa encefálica e reduz o ganho de peso corporal sem alterar a glicose e triglicerídeos no sangue de animais idosos.

Obesidade e sedentarismo: fatores de risco para doença cardiovascular / Obesity and sedentary: risk factors for cardiovascular disease

Introdução: Com as transformações ocorridas nas últimas décadas devidas às mudanças nos hábitos de vida da população, o paísenfrenta dificuldades com o aumento de peso na população e como frequente crescimento do sedentarismo. Consequentemente vemcrescendo o número de doenças, principalmente as de ordem cardiovascular.Objetivo: Verificar a importância da obesidade e do sedentarismocomo risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares.Método: Realizou-se uma revisão na literatura, buscando dadosque apontam a influência da obesidade e do sedentarismo comoforte predisponente ao desenvolvimento de cardiopatias.Resultados: Devido ao aumento no consumo de alimentos de altovalor energético e a diminuição da prática de atividade física pelapopulação, o quadro de obesidade está cada vez maior e preocupante,pois é um fator importante no desenvolvimento de váriasdoenças, entre elas diabetes, hipertensão, cardiopatias e até mesmoalguns tipos de câncer. Essas mudanças de hábito da população sãoconsideradas comportamentos de risco para o desenvolvimentode doenças, principalmente de ordem cardiovascular, as quais sãoresponsáveis pelas maiores taxas de morbidade e mortalidades nomundo.Conclusão: A identificação de fatores de risco pode ser útil ao planejamentode estratégias, como programas de saúde pública que visemà educação para a saúde, conscientizando a população em adotarhábitos de vida saudáveis, entre eles a prioridade em alimentoscom baixo valor energético e a prática de atividade.

Introduction: With the changes occurring in recent decades becausethe lifestyle’s change of the population, the country facesdifficulties with weight gain in the population and the frequentgrowth of sedentary. Consequently there is growing number of diseases,especially cardiovascular.Objective: This study aimed to analyze the severity of obesity andphysical inactivity as risk in the development of cardiovascular disease.Methods: It was carried out a literature review, searching dataabout the influence of obesity and physical inactivity as a strongpredisposing to the development heart disease.Results: Due to the increased consumption of foods with high caloricvalue and the reduction of the practice of the physical activityby population, the picture of obesity is increasing and worrying becauseit is an important factor in the development of several diseases,including diabetes, hypertension, heart disease and even somecancers. These changes in the habits of the population are consideredrisk behaviors for the development of diseases, mainly cardiovascular,which are responsible for higher rates of morbidity andmortality worldwide.Conclusion: Thus the identification of risk factors can be usefulwhen planning strategies, like public health programs that aimedthe health education, aware the people to adopt healthy lifestyles,especially the priority in foods with low caloric value and activitypractice.